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中成藥是中醫治療疾病的重要武器之一

2011-2-27 16:10:46  

中成藥是中醫治療疾病的重要武器之一;它必須在辨證論治思想的指導下才能有的放矢正確使用。辨證是中醫認識和診斷疾病的方法,是由中醫理論體系所決定的。中醫對疾病的認識與西醫有著本質的差別。中醫認為疾病的發生是由于邪正相爭而造成人體臟腑、氣血、陰陽等方面失去平衡的結果。中醫把致病因素分為外因、內因和不內外因三種:外因是指自然界氣候反常時出現的可以使人致病的風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣,稱為“六淫”;內因是指人體喜、怒、憂、思、悲、恐、驚太過或不及時形成的致病因素,稱為“七情”;不內外因是指金刃蟲獸等所傷。以上除不內外因以外,都是無法直接觀察的,不象西醫所說的細菌、病毒、物理、化學等致病因素那樣具體,所以中醫判斷致病因素時,主要是依靠人體在病理狀態下所表現出來的各種反常現象,也就是“癥狀”而推導出來的;具體什么樣的癥狀群屬于哪種證候,這是中醫幾千年的臨床實踐觀察總結出來的規律。中醫辨證的方法很多,但最基本的是“八綱辨證”,就是把復雜的疾病癥狀歸納為表里、寒熱、虛實、陰陽八類證候。
    辨證是正確使用中成藥的前提,是確定立法的主要依據。立法是針對辯證的結果而確定的治療原則,如治療表證用汗法、熱證用清法、寒證用溫法、虛證用補法、實證用瀉法等,依此才能有的放矢的選用中成藥。立法的內容,就是中成藥使用說明中的功效部分,所以選用中成藥時應當準確地了解該方的功效。
    中醫使用中成藥是以辨證論治思想為指導的,與西醫的“辨病論治”有著本質區別。中醫用方必須綜合疾病分型、人體差異、氣候變化、藥物功效等諸方面因素之后才能選擇,所以往往會出現同病異治,或異病同治的現象。例如同為嘔吐,若因暑季著涼而致者,可選用藿香正氣散;若因食積內停者,可選用保和丸;若因脾胃虛弱者,可選用香砂六君子丸等。再如高血壓、外耳道癤腫、急性黃疸型肝炎、急性膀胱炎、帶狀皰疹等都是西醫不同系統的疾病,但若都屬于中醫肝膽濕熱證時,則均可選用龍膽瀉肝丸治療。所以在臨床使用中成藥時必須以中醫辨證為依據,不能按西醫病名應用;更不能將某個中成藥固定為治療某種疾病的特效藥。因為由于病人體質、性別、年齡的不同,對某人有效的方劑,對他人也可能無效,甚至會有不良反應。這就是中醫強調的因人、因病、因時、因地制宜,辨證用藥的治療原則。
    總之,正確使用中成藥必須按照“方從法出,法隨證立”的程序進行選擇,才能做到藥與證符,達到提高療效的目的。

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